肝癌疗效不理想的最主要原因是诊断较晚。临床实践表明,小肝癌(直径≤3cm)与中、晚期肝癌的疗效有着“天壤之别”。中、晚期肝癌,通常伴有肝内、外的转移,手术无法切除,“换肝”已成禁忌,介入栓塞治疗“力所不及”,药物治疗也难有显效。即便是可以手术的病例,也要冒着“高病死率”、“高并发症发生率”的风险,“过五关、斩六将”,方能化险为夷。但小肝癌的情况却是另一番景象,除非位置特殊,治疗上多无太大困难,切除、栓塞、消融甚至换肝样样皆能奏效,如得到科学治疗,5年生存率在90%以上,不少患者可以长期存活。专业的肝胆外科医生通常也有这样的感觉,小肝癌的疗效“怎么治怎么好”,而中、晚期肝癌可真有点“叫天天不应,喊地地不灵”。
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