肝脏炎性假瘤是肝内以纤维组织增生和慢性炎细胞浸润为特征的炎性增生性病变。病因仍不清楚。感染、免疫反应、肝实质出血坏疽、闭塞性静脉炎和肝内胆管破裂的继发反应等都可能与其有关。其基本病理学改变表现为炎性增生性肿块。病变处浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及巨噬细胞等多种炎性细胞浸润。肝组织结构破坏消失,纤维组织增生,但肝脏通常无硬化。病变周围组织有明显炎症或纤维反应。有的炎性假瘤中见静脉管壁细胞增生、炎症和管腔闭塞,为闭塞性静脉炎的特征。
如果术前诊断明确,可应用抗生素或皮质激素。但保守治疗必须慎重,定期随访。如果保守治疗失败或无法除外恶性肿瘤,应当手术切除,以防延误治疗。手术方式应根据病灶位置及范围确定,可行局部切除或肝叶、段切除。病灶压迫肝门部胆管时病灶常较难切除,应行胆道引流旁路手术。 |
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