恶心、呕吐、腹胀、腹痛等是腹部手术后常见的不适症状和体征。手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后,一般即可停止。其他原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等。如腹部手术后反复呕吐,有可能是急性胃扩张或肠梗阻。手术后腹胀一般是由于胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多所致。随着手术损伤反应的消失,胃肠道蠕动功能恢复,肛门排气后,即可自行缓解。如手术后数日仍未排气,并有腹痛,没有肠鸣音,可能是腹膜炎或是其他原因所致肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛,肠鸣音亢进,甚至出现气过水声或金属音,多是粘连性或其他原因所引起的机械性肠梗阻。手术后腹部疼痛多为切口疼痛,活动时加剧,如出现持续腹壁或腹内疼痛并伴发热,可能是切口或腹腔内积液、积血并感染所致,需进一步检查确诊。
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