肝癌治疗的新理念:局部治疗不等于治疗局部

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  局部治疗是否就只是治疗肿瘤的局部呢?与手术切除相比,治疗效果是不是要大打折扣呢?这是肝癌患者面对局部治疗最常产生的疑虑。当然,这是患者对局部治疗的误解,事实绝不是这样。
  局部治疗大概包括两层含义,一是说局部治疗只针对癌灶进行治疗,对正常肝脏影响不大,不像手术或介入栓塞治疗,不但对癌灶有治疗作用,对肝脏功能及至全身各系统也有较大的影响;二是指在实施局部治疗的过程中,基本没有对全身有直接影响的操作或药物,如全身麻醉等。
  肝癌的局部治疗之所以起到出奇制胜的效果,这首先得益于肝脏理想的位置。肝脏位于右上腹部,大头朝外,右肋部的一大片皮肤与肝脏只是“一墙之隔”。正是由于这样的位置关系,使得医师通过穿刺的方式能够很容易地接触到肝脏。当然,光有理想的位置还不够,两项里程碑式的医学技术孕育了肝癌局部治疗概念的提出,那就是早期诊断技术的出现和超声技术的应用,前者让医师能够在肝癌的早期发现它,后者让医师能够较准确的定位它。
  先天的因素,加上后天的医学发展,成就了肝癌的局部治疗,使得医师用穿刺的方式,经皮肤置针,进入肝实质内,找到癌灶,定向“爆破”,轻而易举地完成对肝癌的治疗。
  肝癌局部治疗的手段多种多样,总之,只要是杀死癌细胞的手段人们都在尝试。例如,人们发现酒精能让蛋白质凝固、坏死,那么,医师就发明了肝癌的无水酒精注射治疗。再如,人们发现热能够杀死癌细胞,那么,医师就发明了射频治疗技术,让肿瘤“热”死,现在,还有一些医师在尝试着用沸水(也就是我们天天喝的开水)把肝癌“烫”死。癌细胞能“热”死,当然也能“冻”死,那么,医师们又发明了冷冻治疗肝癌的方法。

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