肝癌作为一种严重的疾病,随着疾病的发展及变化,可能会出现各种各样的并发症;这种情况的出现,会导致患者病情进一步恶化。但是介入同样可以针对并发症的出现进行治疗;下面就是一些常见并发症的叙述。
(1)肝癌合并梗阻性黄疸: 一般情况下是肝癌压迫阻塞胆管所引起的梗阻性黄疸,可先行经皮穿刺肝胆管行减压引流术;置放胆管内引流管或支架于梗阻部位,进行减黄治疗;黄疸消退后再行肝癌介入治疗。 (2)肝癌合并脾脏功能亢进: 表现为脾脏巨大,白细胞,红细胞,血小板减低;门静脉高压,上消化道出血情况;进行部分性脾动脉栓塞术不但能降低门静脉压力,同时还能减少对血细胞的破坏,降低消化道出血的危险。 (3)肝癌合并门静脉高压,上消化道出血: 可以进行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)进行门静脉分流,可显著降低门脉压力,术中还可对食管、胃底曲张静脉行栓塞硬化治疗,治疗消化道出血,脾功能亢进、改善肝硬化和肝功能。 (4)肝癌合并门静脉狭窄: 针对部分患者的肝门静脉主干血栓或癌栓所致的门静脉狭窄,导致肝功能不良的情况,可以采用经皮门静脉置放支架,开通门静脉,形成继续的门静脉供血,改善肝脏功能。 (5)肝癌伴肝动脉-肝静脉分流或者肝动脉-门静脉分流: 肝癌的发展侵蚀到静脉或者代偿可能出现动静脉分流,可以进行分流瘘口栓塞后,再继续进行化疗栓塞治疗。 (6)肝癌伴肝癌自发性破裂出血: 肝癌自发破裂出血常有3种方式,即瘤卒中、被膜下出血、被膜破裂。在急诊止血中可以采用肝动脉栓塞治疗,效果显著;在栓塞治疗的同时还可对肿瘤进行治疗。 (7)肝癌合并布加综合征: 肝癌生长可以压迫肝静脉或者下腔静脉,出现肝淤血,加重肝功能的恶化以及下腔静脉回流障碍,出现下肢肿胀、腹水等,可以先在保肝治疗的基础上进行肝静脉或下腔静脉成形术,置放支架,保证回流通畅后再行肝癌的介入治疗。 |
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