周岱翰肝癌临证经验（二）

望形切诊剑胆琴心
　　周师对望诊十分重视，常以手掌大小鱼际及面颊部肌肉的消瘦程度判断预后，认为鱼际及面颊肌肉瘦削为脾土衰败之征，预后不良。肝癌辨证，患者常有肝肾阴虚表现，周师认为阴虚的程度在一定程度上可作为推测预后的指征，判断阴虚常从舌脉着手，如病者虽形体消瘦，癌瘤未消，但口中和，舌润有苔，脉弦细或细弱无数象，脉证相符往往预示病情相对稳定，尚可扶正育阴，养精蓄锐，以图后治，可谓留得一分阴液，便有一分生机；反之，病者虽形体壮实，但苔黄舌红，口渴喜饮，脉弦滑数，乃邪热炽盛之象，若进而出现面色晦暗，口干咽燥，舌质暗红或红绛，无苔或光苔，脉细数无力，即为病情进展，预后险恶之先兆，特别是舌光无苔，如镜发亮，扪之无津，舌质绛紫或紫暗时，为肝阴枯竭，危殆将至。