刘嘉湘辨治肝癌经验（二）

体用结合，补泻适宜
　　运用补虚泻实法治疗肝癌，重点在于补肝体之不足，泻肝用之有余。刘教授认为，在肝癌发病过程中，肝体之不足主要表现为肝气虚衰、脾失健运或肝阴不足、肝肾阴虚。故用补肝益气、健脾理气法治疗肝癌病人之胸胁胀痛、恶心纳少、乏力体倦、便溏、舌淡、脉虚弦等症，选用甘缓辛补之品，如黄芪、太子参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、陈皮等，以助肝气及建立中气。用养阴柔肝法治疗肝癌中晚期出现的胁肋隐痛、消瘦、低热、盗汗、头晕目眩、舌红少苔、脉细数等症，选用酸甘生津之品，如白芍、乌梅、山茱萸、生地黄、北沙参、女贞子、天冬、川石斛 等，以酸甘化阴，柔肝缓急。在肝癌形成的病机变化中，肝用之有余主要是指湿热、瘀血、邪毒等病理产物产生并胶结于内，使病情缠绵难愈。刘氏采用清热化湿、解毒化瘀、软坚散结诸法，配合疏肝理气之剂，以泻其实，解除湿热、瘀血、邪毒等病理产物对肝脏的损害。清热解毒选七叶一枝花、石燕、半枝莲、漏芦、龙葵等。清热利湿选茵陈、金钱草、山楂、车前草、岩柏等。软坚散结选生鳖甲、生牡蛎、夏枯草、山慈姑、海藻等。