肝癌常识:继发性肝癌的早期诊断与发现

因为现在的人们在生活中工作压力跟生活的压力渐大，导致了经常地饮食跟生活不习惯，这些因素的存在都会引发其肝癌的发生，想必大家对敢比是有所了解的，那么什么是继发性肝癌呢，下面我们就一起来看一下。

在欧美原发性肝癌少见，继发性肝癌高于原发性肝癌可达60倍;我国则二者较为接近，但随着大肠癌、肺癌等的上升，继发性肝癌亦有增多趋势。本病如能早期发现并有选择地采取手术切除或姑息性外科治疗后的二步切除，仍有治愈可能;其他治疗亦可能延长生存期。

上海医科大学150例继发性肝癌尸检中，来自消化道肿瘤占30.0%，来自造血系统肿瘤29.3%，胸部肿瘤(肺、食管)18.7%，其余依次为泌尿系、女性生殖系、头颈部、乳腺、软组织等。苏联KOMOB(1986)分析687例继发性肝癌，来自胃肠道肿瘤者33.5%(胃18.3%、大肠 7.4%)，乳癌18.5%，肺癌14.7%。美国Foster(1977)汇总176例获得切除的继发性肝癌中，126例(72%)来自大肠癌。结、直肠癌手术时已有肝转移者可达7.6%～24.4%。各脏器恶性肿瘤可通过门静脉、肝动脉、淋巴管和直接浸润等途径转移至肝，其组织学特征与原发癌相仿，多呈灰白、质硬、散在的多发结节。合并肝硬化、癌结节破裂出血等较少见。

早期诊断与发现

继发性肝癌可在腹腔脏器恶性肿瘤手术前或手术时发现;亦可在原发癌术后随访时发现;而大多则在原发癌术后一个阶段因出现肝转移症状或证据而发现;少数则以肝转移癌为首发症状就医，其中部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如肿瘤仅累及肝脏，则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到根治，为此必须强调在亚临床期发现此症。此症虽不如原发性肝癌大多可通过简易的AFP监测发现，但如注意下列数点，仍不难发现亚临床期继发性肝癌：①对容易发生继发性肝癌的各种原发癌根治性切除术后，应定期(每3～6月)在随访检查中加入肝脏超声显像项目;②对消化道癌症根治术后在随访检查中再加入癌胚抗原 (CEA)的监测;③对任何可能发生肝转移的恶性肿瘤根治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的低热，上腹胀、痛、不适，腹泻，右肩痛等，应作肝超声显像。

继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。约95%的病人AFP<20ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度AFP，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者&Upsilon;-GT、硷性磷酸酶(ALP)、5&prime;-核苷磷酸=酯酶同工酶V可增高，阳性率约 60～80%。目前各项定位诊断方法的低限约为1～2cm，已有临床表现者其阳性率可达80～90%。

继发性肝癌诊断可参阅原发性肝癌鉴别诊断内容。凡有原发癌病史或证据，并有肝区实质性占位性病变而能排除肝血管瘤者; 不伴明显肝功能异常的上述酶学阳性;超声显像、核素肝扫描、CT、核磁共振成像(MRI)或选择性肝动脉造影等显示散在性实质性占位而能排除肝血管瘤者; 难以解释的CEA增高等，诊断并不困难。亚临床期继发性肝癌的早期诊断较亚临床期肝细胞癌要困难，但如能对消化道癌根治术后病人定期监测CEA与超声显像，当不难发现。以下几点对肝实质性占位而疑继发性肝癌的诊断当有帮助：①常有原发癌史，常无肝炎、肝硬化或HBV感染史和证据;②AFP 常<20ng/ml，而CEA可升高;③占位常为大小相仿、多发、散在，CT或血池扫描无填充，99mTc-PMT扫描阴性，超声示牛眼征。

看完以上的文章以后大家是不是已经了解了很多呢，这样也就又充分的了解了肝癌，在我们的日常生活中按时的去医院检查身体是很有必要的，这样不仅可以了解我们的身体也更加的可以及时发现问题的所在以便于更好地去接受治疗。