肝血管瘤是否需要治疗?

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，包括海绵状血管瘤硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四种类型，临床所见多为海绵状血管瘤，在正常人群中发病率为0.5%~0.7%。目前，对其确切的发病机制尚不清楚，一般认为它是一种先天性的血管崎形。大多数病例瘤体生长缓慢，症状轻微，迄今尚无肝血管瘤恶变的报道。

肝血管瘤患者一般无任何症状，多为体格检查或其他原因作腹部影像学检查时发现。彩色B超诊断肝血管瘤的敏感性可达97%，准确率亦较高。有疑问时可做血管造影证实。

肝血管瘤是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而不是肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。肝血管瘤的处理方法众多，包括手术、介入治疗·硬化剂注射及腹腔镜血管瘤切除术等。手术治疗虽是最直接最彻底的手段，但与血管瘤所在的位置是否适宜手术有关，且需要承担一定风险。腹腔镜行血管瘤切除术，方便快捷，但术后常有复发，不宜列为常规施行。超声引导下硬化剂注射治疗，目前尚不能肯定疗效。药物治疗的价值和形式尚没有肯定的评价。究竟如何进行治疗，应根据病情，从各个方面权衡利弊，作出选择。