(1)急性无黄疸型乙型肝炎。①流行病学:如密切接触史和注射史等。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。②症状:指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。③体征:指肝大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾大。④化验:主要指血清ALT升高。⑤HBV检测有以下任何一项阳性:a.血清HBsAg阳性;b.血清HBVDNA阳性;c.血清抗HBcIgM阳性;d.肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性,或HBVDNA阳性。同时结合下面几项动态指标:a.HBsAg滴度由高到低,HBsAg消失后抗HBs阳转;b.急性期抗HBcIgM滴度高,抗HBcIgG阴性或低水平。并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。
(2)急性黄疸型乙型肝炎:凡符合急性肝炎诊断条件,血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型乙型肝炎。 |
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