“乙肝病毒携带者”分类及对策
中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》,对“乙肝携带者”有如下分类: (1)慢性HBV携带者。血清HBsAg和HBV-DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。 (2)非活动性HBsAg携带者。血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV-DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:Knodell肝病活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。对血清HBV-DNA阳性的慢性HBV携带者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗;而对于非活动性HBsAg携带者,可以暂时不治疗,但应注意定期复查。 乙型肝病病毒携带者能否结婚? 我国乙型肝病病毒表面抗原(HBsAg)阳性者达1亿多人,大部分为男女青年,他们的恋爱婚姻在法律上并没有受到限制,但为了减少乙型肝病病毒的传播,为了优生优育,应该学习一些有关的健康知识。 HBsAg阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防方法。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗-HBs产生。一般而言,体内产生抗-HBs后,即使同乙肝患者密切接触也不会被感染。另外,免疫功能正常的成人感染HBV后大多数可以自动清除病毒而痊愈。现实中乙肝患者的配偶因为都是成年人,婚后虽然可能被感染,但很少转为慢性乙肝,相反多数可产生对HBV的免疫。 |
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