转氨酶升高一般指血清ALT、AST升高。可引起血清转氨酶升高的原因很多,最常见的是病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。此外,较常见的引起肝炎的病毒还有EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)等;其他肝脏疾病如酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、肝癌、肝脓肿等都能使转氨酶升高。由于转氨酶广泛存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中,因此这些器官和细胞的疾病都有可能引起转氨酶升高。常见的如心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等。由此可知,转氨酶升高不一定就是肝炎,应结合流行病学资料、临床表现及相关的化验辅助检查全面分析作出正确诊断。
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