性乙型肝炎急性秘方：强肝汤

【组成】丹参30g　黄芪30g　当归10g　生地12g　白芍15g　山药10g　山楂10g　泽泻10g　黄精20g　秦艽10g　板蓝根15g

【功效】疏肝健脾、清热利湿。

【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活动期，肝郁脾虚型。

【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月。

【方解】黄芪、当归益气养血；生地、白芍滋阴养血柔肝；山药健脾益胃；黄精健脾益气；丹参行气活血、山楂行气活血、开胃消积；泽泻、秦艽清热利湿；板蓝根清热解毒。全方行气疏肝之时兼以活血，使得肝气调达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。同时气血兼顾，健脾益胃固护正气，使病速愈。

【加减】湿热较重者，症见脘腹胀满，口苦口干，纳呆食少，便秘结等，常在强肝汤之基础上加金银花15g，白花蛇舌草15g，连翘15g，败酱草15g，蒲公英15g，五味子3g。

【点评】本方标本兼顾，扶正基础上驱邪，使得脾健肝舒而气血调畅。总结多年临床经验，针对病毒性乙型肝炎慢性活动期，转氨酶升高，或伴黄疸，运用本方均可得到保肝降酶、改善症状的良好疗效。

【验案】患者李某，男，37岁。2006年11月8日初诊。

主诉：患乙型病毒性肝炎两年，加重1月余。患者曾经西医抗HBV与免疫治疗，肝功基本恢复正常，但HBsAg一直未转阴。近1月来又觉精神不振，肝区隐痛，伴口苦咽干，遂来就诊。患者精神不振，巩膜轻度黄染，舌苔黄腻，脉弦滑。肝剑下可触及2cm，质软，有压痛、肝区叩击痛，脾肋下未触及，腹平软，腹部移动性浊音（-），下肢未见水肿。实验室检查示：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），抗-HBe（-）；HBV-DNA4.1×107copies/ml，肝功示：ALT190u，AST130u；西医诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性活动性。中医辨证为邪客少阳，湿热困脾。治宜和解少阳，清利湿热。裴老以强肝汤核心为主方进行加减：丹参30g，黄芪30g，当归10g，白芍15g，秦艽10g，板蓝根15g，柴胡10g，黄芩10g，半夏6g，党参10g，郁金6g，茵陈20g，延胡索10g，川楝子20g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，败酱草15g，白花蛇舌草15g，五味子粉3g，甘草6g、大枣4枚，水煎服，每日1剂。连服30剂。患者精神食欲好转，黄疸消退，肝区疼痛基本消失，舌苔转薄略黄。查肝功示：ALT80u，AST60u，原方去延胡索10g，金银花15g，连翘15g、加鳖甲20g。再服30剂，肝区疼痛消失，肝已缩回，舌脉恢复正常，复查肝功：ALT34u，AST30u。二诊于前方去蒲公英15g，败酱草15g，白花蛇舌草15g，五味子粉3g，加黄精20g，泽泻10g，山楂10g，连服4月，HBeAg（-），抗-HBc（-），HBV-DNA1.1×103copies/ml，随访1年正常。