令人生畏的乙肝病毒e抗原（HBeAg）

　　令人生畏的乙肝病毒e抗原（HBeAg）
　　HBeAg在乙型肝病潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：
　　（1）可作为急性乙型肝病辅助诊断和预后指标，急性乙型肝病进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙型肝病发病后3～4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBe出现，表示预后良好。起病3～6个月，仍HBeAg（+），可能是急性肝病转为慢性的最早证据。
　　（2）有助于判断乙型肝病患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数人HBV-DNA阳性，三者基本呈平行关系。所以HBeAg（+）者具有很强的传染性。抗-HBe（+）者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性。
　　（3）HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化。
　　（4）在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe、甲胎蛋白（AFP）增高，故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），AFP增高。提示早期肝癌的可能。
　　（5）母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg（+）可能提高母婴之间的传播率。