“大三阳”转为“小三阳”的临床意义

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   传统的观点认为“大三阳”表示HBV感染,复制活跃,有传染性;“小三阳”则表示肝炎病情好转,HBV复制停止,没有传染性。
  但越来越多的资料表明,慢性乙型肝炎病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着HBV复制完全停止,大多数情况下只表示HBV复制减少。在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中或疗程结束后,患者血清由“大三阳”变为“小三阳”,说明治疗取得了一定效果。少数“小三阳”病人其血清HBVDNA仍持续阳性,病毒复制活跃,病情反复进展。
  若急性乙型肝炎出现由“大三阳”转为“小三阳”的情况,则是预后良好的标志。所以,不能笼统地说“大、小三阳”谁好谁不好。

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