乙肝病毒携带者都会变成乙肝患者吗？

　可以肯定地说，乙肝病毒携带者确实可以变成乙肝患者，有人甚至将乙肝病毒携带者称为乙肝患者的“后备军”。大多数慢性乙肝患者都是由乙肝病毒携带者转变而来。但不是所有的乙肝病毒携带者都会变成乙肝患者。　　正确认识乙肝病毒携带者
　　
　　1.面对现实，既然你已经是一名乙肝病毒携带者，就不要怕，不要慌，心理上要保持平衡，相信自己是“不会变成肝炎的大多数乙肝病毒携带者”。乐观向上，不要怕是一方面，另一方面是注意保健，如不饮酒，生活规律化，不要过度劳累等，更为重要的是不要“过度治疗”，不要道听途说什么偏方、秘方，相信不实宣传广告，今天用这种药，明天用那种药，误认为自己的带毒状态就是乙肝患者，大量用药，滥用药，结果是破坏了体内的免疫功能，增加了肝脏负担，损害了肝功能，甚至使自己真的变成了乙肝患者，我们在临床上不时遇到这种情况。乙肝病毒带毒者没有任何药物可医，没有“突破”，切勿轻易相信虚假广告。事实证明，药物治疗乙肝病毒携带者是徒劳的。
　　2.当然，乙肝病毒携带者也可能会将其病毒传染给他人。但是，在我国的乙肝病毒携带者中，多数人处于与病毒“和平相处”的状态，也就是说，传染并不意味着一定会得病。有些夫妻，一方是乙肝病毒携带者，但另一方并没有被传染，因此乙肝患者的同事或朋友大可不必惊慌。
　　在乙肝病毒携带者中，有相当一部分人的肝脏有不同程度的病理改变。这对患者本人具有潜在的危险性，对他人具有不同程度的传染性。因此，乙肝病毒携带者要特别注意个人卫生、饮食卫生和女性经期卫生，以防通过自身的唾液、血液和其他分泌物污染周围环境而传染他人。一些生活用品如食具、茶具、牙刷、剃须刀等均应单独使用。其配偶及其他家庭成员如未感染过乙肝病毒，应及早接种乙肝疫苗；女性乙肝病毒携带者的新生儿在出生后24小时内必须接种乙肝疫苗。此外，乙肝病毒携带者还应禁止酗酒，避免服用有损肝脏的药物，生活上做到劳逸结合，并定期到医院作随访检查。
　　如果家庭成员中有乙肝病毒携带者，那么毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。如果女性是乙肝病毒携带者，在月经期间应妥善处理卫生用品，内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。
　　3.乙肝病毒携带者的预后大多数是良好的，可能携带病毒到终身，也可能有少数人“自然转阴”而结束带毒状态。我国调查，表面抗原自然转阴率为3%左右，随着年龄增加可达到6%左右。
　　当然，我们不是随便给乙肝病毒携带者吃“宽心丸”，也要重视它。我国研究表明，70%-80%的乙肝病毒携带者肝脏可能有“轻微病变”，甚至有一部分乙肝病毒携带者并不是真正意义上的带毒，可能就是没有症状或症状不明显的肝炎患者，甚至是肝硬化患者。这就要求乙肝病毒携带者定期查肝功、B超及病毒指标，必要时进行肝穿刺和肝活检。已被确诊为慢性肝炎、肝硬化的乙肝病毒携带者，当然就不是带毒者了，这部分人毕竟是少数，需要积极治疗。
　　4.肝功能正常的乙肝病毒携带者每年到医院检查1-2次，做到早发现，早治疗。
　　表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。在这种患者应接受进一步检查，包括乙肝“两对半”、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能试验先前。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种患者，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过 增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种患者多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统关系不大。