乙肝常识:拉米夫定建议治疗的对象

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  拉米夫定建议治疗的对象
  对于慢性乙型肝病以外的其他HBV相关慢性疾病,拉米夫定应该在高年资专科医生指导下慎重使用。①接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝病病人:病人常在接受化疗2~3个疗程后出现HBV-DNA水平升高,继而出现肝功能衰竭,所以开始化疗时不用拉米夫定,若出现乙型肝病复发再用;②肝硬化病人,如果病毒复制活跃,可加速病情发展,肝脏炎症坏死加重,甚至发生重型肝病;纤维增生和肝硬化进展,严重功能失代偿,并发肝癌。因此及时抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的手段。特别是在早期肝硬化阶段和出现失代偿倾向时及时阻止病情进展。肝硬化应用拉米夫定有很多益处。但绝不要轻易停药,否则有可能引起病情恶化,甚至导致病人死亡;③拟接受肝移植的病人:为防止术后复发,肝移植术前应给予1~3个月的拉米夫定的治疗,术后仍应继续长期使用;④拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝病的疗效和安全性有待确定,故暂不推荐对12岁以下儿童实施治疗。

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