养肝常识：形成胆石症的个体因素

①年龄与性别年龄是胆石症的危险因素，随年龄增加，胆石症的患病率升高。胆石症多见于成年人和高年龄组，这是由于年龄与胆汁中胆固醇饱和度呈正相关，与胆酸合成及胆酸池的大小呈负相关。个别地区的研究发现胆石症的高发年龄是30～39岁。女性的患病率高于男性，尽管由于地区差异以及调查对象的年龄分布不一致，性别患病率各不相同，但所得结论一致。如日本男女患病率之比为1.0：1.7（＞20岁）；美国为1.0：3.5（20～74岁）；波兰1.0：1.3（16～70岁）。我国胆囊结石的男女比例约为1：2。胆石症以女性为多，可能与其特有的生理因素有关。妊娠、多孕次引起胆囊排空功能的改变是胆石症多见于女性的主要原因。


②肥胖体质指数（BMI）是反映肥胖的一个常用指标。BMI=体重（kg）／身高（m），一般BMI≥25定义为肥胖，BMI≥23为超重。肥胖与胆石症的关系比较明确，在女性中尤为突出，男性与肥胖的关系则不明显。肥胖者胆囊的收缩性发生改变是导致危险性增加的主要因素。体重变化是影响胆石形成的又一因素。美国的调查显示，18岁后，体重增加7～9kg，RR=1.6（95％，CI为1.1～2.3），体重下降4kg或者更多则可能降低患病的危险。相反的观点认为，体重下降（尤其是肥胖者）或下降速度较快，将会增加胆石形成的危险。

③其他如社会地位、受教育程度、婚姻状况等与胆石的关系不确定。天津研究发现，城市居民患病率高于农村居民，干部、知识分子的患病率高于农村居民。