肝硬化患者,别把打嗝不当回事

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肝硬化患者,别把打嗝不当回事
对健康人来说,打嗝是再正常不过的事情。引起打嗝的原因有很多种,譬如:吃了辣椒,即使你的嘴不怕辣,但进入胃肠后,却引起它们的强烈不满,就会用打嗝的方式抗议。还有人吃饭的时候狼吞虎咽,特别是吞咽比较干的馒头、面包、点心、蛋黄、红薯,等也容易引起打嗝,这是一种人体自身的防卫生理机能,帮助食物在食道中滑行,同时,也在提醒食者要细嚼慢咽。也就是说,打嗝并非病理反应,你根本用不着为其担心,顶多像坊间传的那样,喝口醋压一压,或趁其不备在其后背上猛击一掌等等。
打嗝对健康人来说确实不是什么大问题,但对于肝病患者,尤其是肝硬化患者绝对是不容忽视的,因为肝硬化患者打嗝则有可能是吐血的前兆。
探秘肝硬化患者打嗝内幕
肝硬化时,由于门静脉高压,常形成数个交通支,其主要的有4个:
①胃底和食道下段的交通支;
②直肠下端与肛管的交通支;
③腹壁交通支;
④腹膜后交通支。
以上四个交通支以胃底和食管下段的交通支在临床上最为重要。在正常情况下,这些交通支都很细小,血流量都不大。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,则门静脉血液可逆流入上述四个交通支中,而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大,最早发生静脉怒张。日久在怒张静脉部位食管或胃的黏膜变薄,易受损伤而破裂造成出血。如食物的机械性损伤、胃液反流的化学性损伤,以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加时,都可使门静脉压力突然上升,导致怒张静脉的破裂出血,即构成上消化道急性出血,形成呕血或便血。在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。

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