养肝常识：脂肪肝为何易误诊？

养肝常识：脂肪肝为何易误诊？

肝脏是一个复杂而特别的器官，它没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉，所以肝脏被称为“沉默的器官”。一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏发生肿大后牵动了周围的组织和肝的外膜所致。此外，肝脏的代偿能力很强，只要还有30％的肝组织在起作用，仍然可以维持日常生活，所以肝脏又被称为“顽强的器官”。然而，这种“沉默”和“顽强”又常会导致人们麻痹大意，使人们不太重视肝脏的疾病，脂肪肝无疑是其中较典型的一种。

在正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。侯鹏介绍，正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4％~5％。其中2／3为磷脂，其余为中性脂肪、胆固醇、胆固醇酯等。如果肝内脂肪堆积过多，肝内脂肪蓄积超过肝重5％即称为脂肪肝。有的脂肪超过肝的重量甚至可高达40％~50％。

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰竭，严重者可在数小时死于并发症。如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现。部分病人可出现食欲缺乏、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。