乙肝病人，要以阳光的心态对待生活

乙肝病人，要以阳光的心态对待生活

　　五年前，王先生一脸苦闷的来门诊看病，看他那时的表情，仿佛世界末日就要来临了。当时他的转氨酶始终处于一个高水平，大约2倍正常值，吃点保肝药就降下来，一停药就升上来，反复波动快2年了。他到过北京、上海等地多处看病都不见好转，反复的转氨酶升高已经让他快崩溃了，当时查Ｂ超，还有一张报告显示早期肝硬化，让他更加悲观。他知道的关于乙肝的知识确实不少，但很多都是只停留在表面上。
　　我们知道，乙型肝炎是一种极为顽固的病毒性肝炎，都觉得它很可怕，那么可怕的原因是什么？不是乙肝病毒的携带，而是它发作时给肝脏带来的危害，以及所谓的代表病情进展的“肝炎、肝硬化和肝癌”的三部曲。乙肝病人和携带者该如何看待这个问题呢？当时我给他做了一点关于乙肝科普知识的宣教，王先生经过我的一番开导，心情豁然开朗，而且非常信任我。当时，抑制病毒的新药拉米夫定刚开始应用，从文献中我了解到，拉米夫定能迅速、强效抑制乙肝病毒，治疗免疫活跃（ＡＬＴ＞100ＵＬＮ）的肝炎病人，有较高比例的病人可以发生
　　ＨＢｅＡｇ血清转换，国外同行的应用，显示拉米夫定在抑制乙肝病毒复制方面取得了比较显著的疗效。但国内缺乏比较权威的应用指南和用药经验，而且拉米夫定可能出现病毒变异和耐药。我认真与王先生沟通，反复告知拉米夫定治疗的利弊，王先生表示理解，并同意应用拉米夫定治疗。用药后，ＨＢＶＤＮＡ不到2个月迅速转阴，肝功也逐渐恢复正常，王先生不舒服的症状也都消失了，此后病情稳定了3年，而且令人惊喜的是，Ｂ超检查再也没有报告早期肝硬化。在服用拉米夫定3年后，王先生化验
　　ＨＢＶＤＮＡ重新转为阳性，肝功再次出现轻度异常，随后的检测，证实出现病毒变异。这时候针对拉米夫定耐药而产生的阿德福韦酯开始在国内出现，我随即让王先生换用阿德福韦酯，王先生的病情再度控制，ＨＢＶＤＮＡ转阴，肝功恢复正常，肝胆Ｂ超也没有什么异常。目前王先生一般状况良好，性格开朗，不了解情况的人，根本看不出他是乙肝病人。王先生仍然定期来门诊复查，生活质量很高。