肝脏是血液供应非常丰富的器官。它接受门静脉、肝动脉双重供血,通过肝静脉将静脉血回流到腔静脉,汇入心脏。这个庞大而精密的“管道系统”,有三处进出肝脏的门户,这些门户被称为“肝门”。
肝动脉、门静脉、胆管进入肝脏之处称为肝蒂,即“第一肝门”。血液在经肝组织利用之后,最终汇入肝静脉,它进入下腔静脉的地方称为“第二肝门”。另外,还有多支小的肝短静脉直接进入下腔静脉,称“第三肝门”。 门静脉主干在第一肝门处分为左、右两支,进入肝脏。门静脉供血占肝脏供血的70%~80%,为肝脏提供所需氧量的一半。 肝动脉为肝脏提供20%~30%的血量,提供需氧量的一半。它在第一肝门处分为左、右两支进入肝脏,并逐级分支。 肝静脉包括肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉和肝短静脉。前三者在肝脏的后上缘处即第二肝门处进入下腔静脉;后者在肝后面即第三肝门处直接注入下腔静脉。这些血管在手术中容易被撕破而发生大出血,是重点保护的对象。 |
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