慢性活动型肝炎的临床特点

临床症状一般较迁延型肝炎明显。劳动能力逐渐减退，乏力、纳差、厌油、腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。

体检可见一般健康状况下降，虚胖或面色晦暗，皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小鱼际明显，称为肝掌。面、颈、胸、臂、手背部位可见血管痣。脾脏呈动态性肿大。多数患者反复出现或持续有黄疸，肝功检查转氨酶持续或反复升高，有的高酶可持续数月。白蛋白与球蛋白的比值降低，球蛋白增多，胆红素升高，凝血酶原时间延长，活动度降低，可有轻度贫血，白细胞和血小板均减少。类风湿因子、抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体可阳性。乙肝表面抗原、乙肝ｅ抗原及乙肝核心抗体持续阳性，常称“大三阳”。７０％以上患者的乙肝核心抗体免疫球蛋白Ｍ阳性。按照肝脏组织学改变，还可分为慢性活动性肝炎轻型、中型及重型。