肝外胆管系统主要包括:胆囊、肝总管和胆总管。
(1)胆囊:呈梨形,位于肝下面左侧纵沟的前部,借胆囊管连接于胆总管。胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底,其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。 (2)肝总管和胆总管:肝左叶与肝右叶的左肝管与右肝管出肝门后汇合成1个肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长为6~8厘米,在肝十二指肠韧带内下行于十二指肠壶腹(十二指肠球部)和胰头的后方,末端与胰管汇合,并扩大成肝胰(乏特)壶腹,开口行十二指肠降部。在开口处有肝胰壶腹(奥狄)括约肌环绕。 肝细胞分泌的胆汁,平时经肝总管流入胆囊内储存和浓缩。当进食时,肝胰壶腹(奥狄)括约肌开放,胆囊收缩,促使胆汁经胆总管流入十二指肠。肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫,均可引起胆汁排出障碍,出现梗阻性黄疸。 |
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