肝性脑病病人怎样护理？

　　肝性脑病病人除了常规的重病护理外，必要时应予特别护理。
　　
　　（1）严密观察病人的意识和神志：对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎病人，应考虑为肝性脑病早期，加强巡视，及时通知医师，及时诊治。对中度昏迷、答非所问、烦躁不安及哭笑无常的不合作的病人要约束固定，加床档，防止自伤或坠床；自腋下横贯胸部系一大单，固定于床头栏杆上；静脉输液处亦应包扎固定于床框，注意保护皮肤，避免受压坏死，避免发生压疮。深度昏迷者要密切观察生命特征，加强口腔护理，配合医师，不放弃挽救病人生命的一线希望。
　　
　　（2）加强休息和饮食护理：病人应绝对卧床，护理人员要帮助并料理病人的日常生活，创造安静、舒适的休养环境，解除病人思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质，但要保证每日有4184～6276千焦（1000～1500千卡）热量的饮食或鼻饲，直至完全清醒后1周。
　　
　　（3）灌服微生态制剂：服用或鼻饲乳酸杆菌或双歧杆菌制剂时，必须用低于60℃的温开水冲服，以免过高温杀死能调节内环境的药菌。
　　
　　（4）保持病人大便通畅：做好每晚的保留灌肠，如用10％米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。
　　
　　（5）记录和观察好24小时出入量：特别对施用脱水药、利尿药的病人，要注意输液速度并严防气栓，输液后脱水利尿药使用完后1小时内应及时观察尿量并做好记录：静脉滴注药要防止药液外渗，引起局部组织坏死，必要时可予热敷。尿少时不宜吃橘子、蘑菇等含钾离子多的食物，而尿多时则应及时补钾离子。有腹水者每日量腹围并计算好补液总量，提供医师参考。
　　
　　（6）随时保持呼吸道通畅：病人有上消化道出血时，应将头侧向一边，并及时清除口腔内积血。吸氧时，每班要更换鼻导管，保持呼吸管通畅。
　　
　　（7）观察其他并发症的发生：对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断，及时抢救。