治疗慢性乙型肝炎的核苷(酸)类药物,据动物致畸实验结果,按安全性排列,替比夫定(素比伏)属于妊娠B类,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦都是妊娠C类,前者动物实验证明对动物后代无致畸性,后者动物实验证明对动物后代有一定致畸性,但B类和C类抗病毒药都没有做过人类临床试验(这是违反人道的),对人类是不是会发生致畸作用并不清楚。
非洲用拉米夫定治疗艾滋病的母亲,她们的孩子致畸率与母亲没有服拉米夫定者的安慰剂组相当,没有统计学差异,据此推断在怀孕末期服拉米夫定是安全的。目前临床报道提示,服用替比夫定的孕妇新生儿致畸率与没有服药的安慰剂组相当,也没有统计学差异。 |
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