常见的肝病的病因包括:
(1)病毒:肝炎病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。此外有可能还存在一些其他类型的肝炎病毒。肝炎相关病毒感染后的临床表现由两部分组成:一部分是疾病本身的表现,另一部分则为肝脏损伤的表现。此类病毒很多,例如巨细胞病毒。 (2)酒精:过量的饮酒会造成肝脏损害。男性如果每天饮酒40克,5年即可出现酒精性肝病表现,10年就会表现为酒精性肝硬化。 (3)药物:由于肝脏是重要的解毒器官,所以很多药物都可以引起肝损伤。常见的有:治疗神经精神病的药物(氯丙嗪、安定、苯巴比妥、阿米替林、三氟拉嗪、氟哌啶醇等);抗结核的药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、氨硫脲等);性激素类药物(丙酸睾酮、雌激素、孕激素等);治疗糖尿病的药物(磺脲类药物、双胍类药物);治疗甲状腺亢进的药物(丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等);治疗心血管疾病的药物(心痛定、波依定、异搏定、利血平、六甲丙脯酸等);治疗感染的药物(克林霉素、红霉素、螺旋霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、磺胺类药、氟康唑、依曲康唑、头孢氨苄青霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、加替杀星等、氯霉素等);治疗结缔组织性疾病药物(雷公藤多苷、消炎痛等);治疗痛风的药物(别嘌呤醇、秋水仙碱等);降血脂药物(诺恒、舒降之、烟酸等);维生素类药物(大剂量的维生素A、大剂量的维生素E等); 抗肿瘤的药物(环胞素A、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷等);中草药(桑寄生、雷公藤、穿山甲、青黛、姜半夏、四季青、土三七、麻黄碱、乌头碱、黄芩、苦楝、艾叶、苍术、苍耳子、贯众、雄黄、密陀僧等)。 (4)感染中毒:败血症、伤寒、钩端螺旋体病、肝脓肿、胆道感染及感染性休克等。 (5)寄生虫:血吸虫病、肝吸虫病、肝包囊虫病等。 (6)心脏疾病:长期右心功能不全形成的肝淤血,也会使转氨酶升高,导致心源性黄疸甚至心源性肝硬化。 (7)自身免疫性疾病:除自身免疫肝炎之外,系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等结缔组织性疾病,也可以出现肝功能的损害。 (8)代谢性疾病:甲状腺功能亢进引起的肝损害、糖尿病引起的肝损害、铜代谢障碍引起的肝豆状核变性病、铁代谢障碍引起的血色病以及单纯性肥胖或脂代谢紊乱导致的脂肪肝等。 (9)其他化学性或生物性毒素:如四氯化碳中毒,鱼苦胆、毒菌中毒等。 可见,引起肝病的原因是非常多的。因此,对于肝功能异常的病人,一定要找到致病的原因,才有利于疾病的治疗和病人的康复。 |