抗病毒治疗的一般适应证

　　《防治指南》提示：抗病毒治疗的一般适应证有以下3点：
　　
　　（1）HBVDNV≥105拷贝/毫升（HBeAg阴性者为≥104拷贝/毫升）。
　　
　　（2）ALT≥2×ULN。如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN；血清总胆红素水平应＜2×ULN。
　　
　　（3）如ALT＜2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4或≥G2炎症坏死。
　　
　　具有（1）并有（2）或（3）的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBVDNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。
　　
　　应注意排除因药物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，对此种患者可参考AST水平。