(1)总蛋白 一般所测定的总蛋白就是指血清中的总的蛋白质含量,它主要包括了上面所谈到的白蛋白和球蛋白。
(2)白球比值 在正常情况下,白蛋白与球蛋白的含量在一定范围内波动,总蛋白也就保持了一定的数值范围,白蛋白与球蛋白也保持了一定的比值,这就是所谓的白球比值。 (3)总蛋白和白球比值的意义 肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所,除全部血清蛋白外,还有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝内合成。当肝脏有病变时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清蛋白减少,可导致血清总蛋白降低。但由于炎症、肝细胞破坏或抗原性改变刺激免疫系统而致γ-球蛋白增高,弥补了血清蛋白减少的部分,这时总蛋白量可能变化不大,但白蛋白与球蛋白的比值(A/G)可能变小。因此,为了反映肝功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,还要测白/球比值。正常人血清总蛋白为60~75g/L,白蛋白为40~55g/L,球蛋白为20~30g/L,A/G比值约为(1.5~2.5)∶1。在分析上述指标的检测结果时,要结合临床考虑以下几种情况: (1)急性肝脏损害的早期或病变范围较小时,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值可正常。 (2)慢性肝脏疾患时,如慢性肝炎、肝硬化及肝癌等,常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A/G比值减小甚至倒置。上述改变可随病情加重而更加明显。血清白蛋白和A/G比值的动态观察可提示病情发展和估计预后。 (3)血清蛋白量和质的改变可见于某些肝外疾病,如总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、长期慢性发热及营养不良等;球蛋白增加可见于黑热病、血吸虫病、结缔组织病疾病及慢性感染等。 |
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