肝脏形状异常——肿大或缩小
一般的肝脏疾病,肝脏形状均会出现不同程度的异常,有的是肿大,如急性肝病、肝癌等,而肝硬化时肝脏体积会缩小。如果肝脏肿大明显,一般可以在右肋下或剑突下触摸到肿大的肝脏,可以了解肝脏肿大的程度、硬度、表面及边缘状况等等。如果用手触摸还不能确诊,需用B超或CT等进一步检查。 肝脏急速肿大时,其表面平滑而炎症呈弥漫性,边缘较钝,硬度正常或稍硬一点。这种情形可见病毒性肝病、药物性肝病等急性肝病,或比较急剧出现的瘀血性肝肿大,脂肪肝也可见肝肿大,此外,腹部其他脏器炎症所引起的肝脏肿大,也可见此情况。其中,急性肝病比其他肝脏肿大压痛明显,要注意加以区别。 慢性弥漫性肝脏肿大,其表面有时平滑,有时凹凸。边缘尖锐,而且多半呈弯曲状且硬度大。有这种情形时,可能是肝硬化早期、慢性瘀血肝、血吸虫所引起的肝脏肿大等。 肝癌时,在肝脏部位可触摸到特有的很硬的癌肿。 |
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