肝病病人补不补钙都没有关系吗？

　　肝病病人补不补钙都没有关系吗？
　　研究发现肝病病人（急性黄疸性肝病、慢性迁延性肝病、慢性活动性肝病、肝病后肝硬化、重症肝病）骨骼矿物质含量明显低于正常人，男性骨质疏松发生率为11.4%，女性为18%，低血钙率占39.6%。这表明肝病病人可伴有较高的骨质疏松发病率，这提示临床治疗各种肝病时，应当针对骨质疏松等代谢紊乱的症状，及时适当补钙。
　　人体内维生素D首先在肝细胞内线粒体和微粒体中进行转化，再在肾脏进一步转化成高活性的物质。活性维生素D是调节骨代谢的重要激素之一，具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用，并促进骨的形成。当肝脏受到严重损伤，肝功能下降时，维生素D活化受到障碍，不仅影响到钙质吸收，而且影响到骨骼的形成。如果在重症肝病治疗过程中使用激素类药物，还会加重抑制成骨细胞的生成和活性，抑制蛋白质和黏多糖的合成，使骨基质合成出现障碍。
　　另外，肝病病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳，饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质的量均不能达到高消耗的需要，加重了负钙平衡，可出现低血钙。机体为调节血钙水平，游离骨钙入血液，导致骨矿量下降。卧床休息，缺乏户外活动日光照射，也影响到维生素D代谢和骨质矿化。这些因素综合导致机体骨基质和骨矿量下降，结果造成骨质疏松。
　　因此，肝病病人在抗炎保肝治疗时，不仅要供给充足的蛋白质、维生素、热量，而且要供给充足的钙和适当的维生素D。这一点以前未受到患者的重视。实际上，补钙是肝病病人必不可少的有效的营养保健疗法。针对肝病病人食欲差、纳食少、钙质吸收低的情况，建议服用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、水虾等食品，营养高钙素含高活性的离子钙，因其具有体积小、含量高、容易吸收利用的特点，可较快达到机体需要水平。