脂肪肝与肝炎后高胆红素血症的诊断

　　（一）脂肪肝的诊断
　　
　　乙肝最容易发生脂肪肝。肝炎后脂肪肝是肝炎病人长期食用高糖、高脂肪和肥胖综合作用的结果。大量的糖进入肝脏，超过肝脏将其合成糖原贮备能力，使相当量的糖经代谢转化为酰辅酶A，进而合成脂肪酸，摄入的糖越多，合成的脂肪酸越多，越易形成脂肪肝；进入脂肪类食物越多，造成过多的中性脂肪（三酰甘油）在肝内堆积而形成脂肪肝。其特点主要有：①肝炎后病人明显发胖；②一般情况良好，食欲佳；③血清ALT轻、中度升高，常规肝功能检查其他项目多正常；④血脂含量升高；⑤超声波检查呈脂肪肝波形；⑥确诊有赖肝穿刺病理检查。
　　
　　（二）肝炎后高胆红素血症的诊断
　　
　　肝炎后高胆红素血症属肝炎良性后遗症，其发病机制可能是肝细胞葡萄糖醛酸转移酶活性降低。临床表现为黄疸常有轻微波动，血清胆红素多以间接胆红素升高为主；肝功能其他指标基本正常。