什么是脂肪肝

　　在最新公布的国人健康状况调查中，脂肪肝已经成为危害中国人健康的一个重要因素，其发病率正呈现逐年上升的趋势。
　　认识肝脏
　　在了解脂肪肝之前，我们先来了解一下肝脏起着什么作用。举一个很简单的例子，我们可以把人的整个身体比喻成一部汽车。我们都知道汽车的运转需要能量，也就是汽油。人体同样也需要大量的能量，而这种能量的获得，主要来自于我们吃进去的食物，它们所含的糖、蛋白质和脂肪等营养物质，通过分解转化成为我们生命活动的必需物质。汽车最主要的部件是什么？是发动机。汽车的发动机把汽油转换为动力带动汽车高速运行。对于人体来说呢，肝脏就是我们的发动机。我们身体所需要的营养物质的代谢和相互转化，主要是在肝脏内完成的。具体而言，肝脏有以下主要功能：
　　1．代谢功能
　　我们每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养物质。肝脏对这些营养物质进行消化吸收并将代谢物排出体外。如果细分的话，肝脏的代谢功能主要包括糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢等。
　　2．分泌胆汁
　　在正常一天里，肝细胞可以制造约1升的胆汁。胆汁存储在胆囊中，浓缩后通过胆囊管和胆总管排泄到小肠，帮助脂肪的消化和吸收。
　　3．排毒解毒
　　来自体外的毒物、由大肠吸收的有毒腐败产物以及在代谢过程中所产生的毒物等，大部分要经过肝脏的解毒，变成无毒的或溶解度大的物质，然后排出体外。如人们喝酒以后，酒的主要成分乙醇就要在肝内被氧化成水和二氧化碳。还有我们平时吃的药物，大多数情况下也是在肝脏中解毒并排出体外的。
　　4．免疫功能
　　肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它的作用就是吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原，是机体防御系统的主要组成部分，既是肝脏的卫士，也是全身的保护神。
　　5．凝血功能
　　几乎所有的凝血分子都是由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中扮演着极其重要的调节角色。当肝功能遭到破坏的时候，肝脏产生的凝血因子减少，因此出现凝血功能障碍，临床表现的症状就是鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜等。
　　6．调节血容
　　在胚胎第8～12周的时候，肝脏是主要的造血器官。新生儿的肝脏仍然有造血的功能，成年之后肝脏不再承担这一任务。在某些特殊条件下，例如急性大出血时，肝脏存储的大量血液能输送到身体的各个器官以维持身体的有效循环血量；当心力衰竭心输出量减少时，又能储存大量血液以减轻心脏负担。
　　7．其他功能
　　肝脏还参与人体热量的产生和水、电解质的调节。
　　什么是脂肪肝
　　随着社会生活的不断发展，人们生活节奏的加快，脂肪肝也呈现年轻化、大众化的趋势。周围很多人都在谈论脂肪肝，这种被称为“富贵病”的病已经慢慢走进寻常人家，严重威胁着国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已经被公认为是隐蔽性肝硬化的常见原因。下面就让我们通过一些问题初步认识对脂肪肝。
　　1．什么是脂肪肝？
　　2．如何诊断脂肪肝？
　　3．如何预防脂肪肝？
　　4．有了脂肪肝就要服用降血脂的药物吗？
　　答案：
　　1．肝脏中有了脂肪。
　　2．B超。
　　3．减肥。
　　4．当然要服用。
　　如果你的答案是以上4项中的1项，说明您并不完全了解脂肪肝，请仔细阅读以下内容。
　　问题1答案：平常我们说的脂肪肝又称肝内脂肪变性，简单来说就是由于各种原因引起的肝细胞内脂质过多的一种病理状态。每个肝脏都有脂肪，超标才算脂肪肝，正常肝内脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为轻度脂肪肝，10％～15％时为中度脂肪肝，超过30％就是重度脂肪肝。
　　问题2答案：人体在患有脂肪肝时，肝细胞内异常积聚的脂质主要是甘油三酯，其他脂类成分也会相应增加，并伴有磷脂／胆固醇酯比例的下降。目前脂肪肝的诊断主要是根据B超检查，但正像其他影像学检查对疾病不能定性一样，单凭B超检查并不能诊断脂肪肝，必须由专科医生结合病史、临床表现，比如有血脂异常、肥胖、肝区隐痛等症状，才可以确诊脂肪肝。
　　问题3答案：减肥只是手段，防治脂肪肝还需要从原发病因着手。要有针对性，脂肪肝并不是独立的疾病，而是由多种因素或疾病引起的一种肝脏并发症。所以，减肥只对肥胖性脂肪肝患者有效果。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时进行有效治疗是可以彻底治愈的。
　　问题4答案：尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验。为此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。原因很简单，已经脂肪化的肝脏会对降血脂药物的耐受性降低，应用不当易发生药物性肝病。所以，我们认为：脂肪肝如不伴有高脂血症，就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。