脂肪肝的表现和病因

　　脂肪肝有哪些症状？到底是怎么得的？下面，我们就来逐步认识一下。
　　脂肪肝的表现
　　脂肪肝患者在早期是没有明显临床症状的。偶尔身体不舒服的时候也不会想到脂肪肝，这就造成了前期诊断不及时，后期依赖治疗的后果。但是，如果我们能够注意生活中的细节，是可以及时发现脂肪肝，并对其进行有效治疗的。
　　1．轻微脂肪肝
　　轻度脂肪肝多无临床症状，很容易被忽视。据统计表明，1/4以上的脂肪肝患者在临床上可以无明显症状。有的仅稍有疲惫感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现。大多数人是在体检或进行其他临床检查时发现自己患上了脂肪肝。所以脂肪肝的高危人群，必须定期去医院体检，及时发现并阻止脂肪肝发展。
　　2．中度脂肪肝
　　肝区有不适或疼痛感、腹胀、缺乏食欲、体重减轻、恶心、呕吐等。这些症状类似于慢性肝炎的症状。部分患者（尤其是酒精性脂肪肝患者）有类似维生素缺乏的症状，如末梢神经炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。体检的时候会发现肝大及肝功能异常，B超检查会有相应表现。
　　3．重度脂肪肝
　　患者会有明显的肝区疼痛、肝大，少数还伴有脾大。右上腹或者上腹部有胀满感和疼痛。少数重度脂肪肝出现类似急性或慢性病毒性肝炎的症状，如发热、乏力、恶心、呕吐等，发展下去会使肝脏严重受损，甚至危及生命。
　　脂肪肝的病因
　　我们知道，肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及运输的过程中均起到重要作用。一方面，肝脏把血液中游离脂肪酸合成甘油三酯；另一方面，又通过极低密度的脂蛋白胆固醇将脂肪运出肝脏。根据临床起病的缓急，我们可以把脂肪肝分为慢性脂肪肝和急性脂肪肝。尽管引起脂肪肝的原因很多，但概括起来，主要有以下几个方面的原因。
　　1．慢性脂肪肝的发病原因
　　（1）食物中脂肪供应过多：现代社会中，大量高脂肪、高胆固醇类的食品进入我们体内，身体内脂肪酸增多并且大量进入肝脏，超出了肝脏的正常处理能力。这样的后果就导致了我们常说的脂肪肝。
　　（2）糖类摄取过量：大量脂肪酸进入提供了充足的原料，这使得肝内甘油三酯大量增加，然后导致脂肪肝。
　　（3）脂蛋白合成减少或释放障碍：甘油三酯主要是与载脂蛋白结合，以脂蛋白的形式输送至血液。当脂蛋白合成减少，甘油三酯不能有效输出，而在肝中蓄积，就导致脂肪肝。
　　2．急性脂肪肝的发病原因
　　（1）妊娠：妊娠后体内性激素水平发生变化，孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺等水平升高。加之妊娠末期孕妇处于应激状态，使脂肪动员增加，脂肪酸进入肝脏增加，肝内甘油三酰合成增多，糖原储备减少，均有利于脂肪在肝细胞内沉积。
　　（2）药物中毒：主要由四环素、四氯化碳或黄磷中毒引起。
　　（3）Reye综合征：即急性脑病合并内脏脂肪变性综合征，是一种急性、一过性、可逆性和自限性疾病。基本病变是急性脑水肿和弥漫性肝脂肪浸润。