腹型肥胖脂肪肝与尿酸代谢和代谢综合征的关系更密切吗？

　　随着生活水平提高，肥胖型脂肪肝及代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的发生率越来越高，而与MS密切相关的高尿酸（uric acid，UA）血症患病率也在迅速长高。近年国内外流行病学调研发现，肥胖型脂肪肝，高UA血症和MS均为心血管疾病的独立危险因素，且往往聚集性地出现在同一个体。越来越多的报道和建议将尿酸增高列为MS的组分之一。
　　2008年11月，第三军医大学倪银星等报道在1553例心血管病患者中，兼有腹型肥胖脂肪肝780例,检出率占50.23%；这些患者中随着其UA水平增加，其MS及腹型肥胖脂肪肝的检出率增加，肥胖脂肪的相关参数中，腹内脂肪面积（VA）值也随之增加（P＜0.01），但回归分析显示，尿酸代谢异常是代谢综合征（MS）和腹型脂肪肝肥胖患者的独立危险因素。这与国外Ishizaka N等在2005年对8144例人群调查，脂肪肝随UA水平的增加，MS的患病率也增加的结论完全相似。国内外资料均显示，腹型肥胖型脂肪肝的患者是心血管病的高危人群。他们的尿酸值增高与代谢综合征和肌酐值等互为影响，可能对近期心血管卒中事件的发生会增加更多的风险。