为什么儿童非酒精性脂肪性肝炎的自然进程与其组织病理学的分型密切相关?

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  (1)仅在组织学上发现肝细胞中有大泡样脂滴而没有炎症表现者,可认为无组织学进展。
  (2)当组织学上发现肝细胞有炎症坏死、肝纤维化的患儿肯定会进展至肝硬化
  (3)已发现儿童肥胖发生脂肪性肝炎,肝纤维化的发生率比成人明显高。
  (4)Matteoni提出儿童非酒精性脂肪性肝病演变的四个阶段:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→炎症伴肝纤维化→肝硬化。警惕儿童脂肪肝有疾病较快进展的危险。
  (5)至今尚缺乏相应的研究评估非酒精性脂肪性肝病在儿童中的风险。
  (6)132例患儿的回顾性分析中,98例完成了10年的跟踪随访,发现10年后21%儿童脂肪肝出现了组织学上肝纤维化;而28%的儿童已出现肝硬化。
  (7)关于儿童脂肪肝的进展与特定的人群可能密切相关。
  (8)已发现西班牙儿童、亚洲儿童非酒精性脂肪性肝病的病情重,比成人进展快,预后较差。

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