脂肪肝代谢综合征患者发生脑卒中的常见病因是什么？

　　不同的生活方式、饮食及环境因素可能是导致发病率升高的相关病因。而脂肪肝兼有代谢综合征的中国人，发生高血压相关出血性卒中的风险显著升高。认为中国人既往对高血压的重要性尚缺乏足够认识，促进高血压的治疗率和控制率相对低下。基因因素，如载脂蛋白E基因型与颅内出血的关系密切，尤其对于亚洲人更突出。另外，对抗凝药反应的种族差异，如接受华法林抗凝治疗的亚洲房颤患者颅内出血风险显著高于白人患者。最近研究显示，亚洲患者在接受阿司匹林联合双嘧达莫治疗后，颅内出血的风险高于接受氯吡格雷治疗的患者。
　　卒中的另一原因是亚洲人（尤其南亚）发生脑静脉血栓（CVT）形成的比例较高。如印度女性发生脑静脉血栓形成的危险因素是妊娠、产褥及口服避孕药。欧洲发生脑静脉血栓形成的患者，50%是口服避孕药造成的，其次是有高血压史兼有高同型半胱氨酸血症者。在亚洲只有10%的患者接受溶栓治疗，且抗凝治疗的比例也比较低，因此患CVT后病死率常可达51%；而西方国家的病死率为19%。