脂肪肝兼有代谢综合征的患者为何应重视心血管疾病多重危险因素的干预？

　　从脂肪肝的起点到心脑血管病的终点似乎路程很远，但实践告诉我们,伴有代谢综合征的脂肪肝患者很多人缺乏自觉症状和体征，不少患者的临床表现多样化、不典型、冠脉造影阳性率低，冠心病和脑梗死的发病率确在逐年递增，猝死率不断增高，且预后较差。在此，我们一定要感受聆听专家的心声。
　　比利时鲁汶大学的施特森教授认为脂肪肝兼有高血压、高血脂、吸烟的患者不容乐观。作为医生，为防止这些心血管疾病的多重危险因素一定要积极干预。他认为：比利时目前对人群高血压的治疗率仅为50%，而中国农村对代谢综合征高血压的治疗率仅6%。他提议，对这些患者在劝导戒烟的同时，应采用降压降脂的联合制剂。随着各国患者危险因素的差异，联合治疗的组成，剂量可因人而异。美国心律学会（HRS）专家则认为：对于中国人这样一个人口大国要防治脑血管病，就应强调从防治脂肪肝和相关代谢综合征开始。预防心力衰竭首先要防止高血压波动；要防止高血压就应早期预防肥胖和脂肪肝。保持每天体力运动，饮食控制及减轻体重等。只有牢记“循环为本，预防为先”的道理，才能把“治疗未病”当作重点。我国徐成斌教授在国际心血管论坛上总结归纳了“SELECT”的预防干预心血管卒中的口号。即对类似脂肪肝兼有代谢综合征的患者一定要对其发生心血管的可能危险因素进行多重干预。这就需要：平稳（Smooth）、早期（early）、长期（long time）、高效（effective）、联合（Combination）和总体危险控制（total risk control）。