脂肪肝的中医辨证治疗

　　脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病症。随着对降脂中药的深入研究和开发利用，脂肪肝的中药治疗取得了可喜进展，且临床实践证实有显著疗效。分型论治脂肪肝的发病机制以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以饮食不节、情志抑郁、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊壅不行、气血痰瘀互结于胁下而为病。故常分为以下4型治之。
　　1.气滞型脂肪肝 患者伴胁肋胀痛，肝区不适，情志抑郁，治宜疏肝解郁、行气和中。基本方如：枳壳、甘草各6克，白芍、泽泻各15克，柴胡、当归、茯苓、白术各10克。水煎服，每日1剂。
　　2.血瘀型脂肪肝 患者伴肝区刺痛，舌紫暗或兼见瘀斑、瘀点，治宜疏肝养血，活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、延胡索、草决明各6克，五灵脂、丹参、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1剂。
　　3.肝经湿热型脂肪肝 患者伴胁胀满，脘闷纳呆，舌苔腻，治宜祛湿化浊，分清畅中。基本方如：苍术、青皮各10克，厚朴、陈皮、甘草各6克，车前子、泽泻各15克，荷叶20克。水煎服，每日1剂。
　　4.痰瘀型脂肪肝 患者伴形体肥胖，肝功能异常，舌紫暗、苔腻，治宜柔肝养血，化浊消瘀。基本方如：青黛、栀子、何首乌、蛰虫各15克，昆布、大黄各10克，茵陈、郁金各6克。水煎服，每日1剂。
　　在辨证分型的基础上，还应区分脂肪肝的不同性质加减用药。酒精性脂肪肝可酌加郁金、栀子；肥胖性脂肪肝可酌加草决明、山楂、泽泻、荷叶；糖尿病性脂肪肝应酌加生地黄、葛根、天花粉、沙参等；肝炎性脂肪肝应酌加贯众、重楼、茵陈、川楝子等，以除余邪、补正气，增强机体抗病能力。用中药治疗脂肪肝非三五剂可收功效，疗程应在1～3个月为宜，而且应在医生的指导下进行。