脂肪肝代谢综合征发生高黏滞综合征的临床表现如何？如何治疗？

　　海军总医院沈建良主任对高黏滞综合征（HVS）的临床表现和治疗综合意见如下所述。
　　（1）临床表现：HVS引起血流缓慢，血液淤滞，导致全身各组织器官缺血缺氧，严重者可产生器官功能障碍。出血倾向：皮肤、黏膜、胃肠道等部位出血。眼部症状：视力障碍，甚至失明。眼底改变开始为视网膜静脉扩张、屈曲；进而发展为视网膜静脉腊肠样扩张，局灶性出血，常见微小动脉瘤；最后导致视网膜静脉显著扩张，视网膜渗出、出血，视盘水肿等。神经系统症状：开始为头痛、眩晕，之后出现眼震颤、听力障碍、共济失调、复视、癫痫、暂时性轻瘫，甚至出现昏迷。充血性心力衰竭：血液黏滞性增高、循环血量增加致心力衰竭，其对洋地黄类药物和利尿药反应差，降黏治疗有效。肾功能不全：可出现消化、精神、心血管、呼吸及造血等系统的症状。全身症状：食欲缺乏、倦怠、乏力等。
　　（2）治疗
　　非药物治疗：血液稀释疗法，包括高容量、等容量和低容量稀释法，适用于血细胞比容增高型；血浆置换术；自体血光量子疗法。
　　药物治疗：①右旋糖酐-40，可扩张血容量、稀释血液、抑制血小板功能和红细胞聚集、增强纤溶过程等；②蛇毒制剂，蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗凝酶和去纤酶等，能降低凝血因子Ⅰ、降低血小板数、抑制血小板黏附和聚集；③抗血小板药物，阿司匹林、盐酸噻氯匹定；④己酮可可碱，提高红细胞变形能力，防止红细胞和血小板聚集；⑤藻酸双酯钠；具有阻抗红细胞之间或红细胞与血管壁之间的黏附，以及抗凝、降血脂、扩血管、改善微循环等作用；⑥中医中药，丹参、川芎及川芎嗪、赤芍、当归、血蝎等。另外，应采取综合防治措施，如调整饮食结构和膳食习惯、增加饮水量、保持良好情绪、适当运动、配合服用降黏药物等，以巩固疗效。