慢性乙肝治疗良方：柴芩夏枯草汤

慢性乙肝治疗良方：柴芩夏枯草汤

【功用】益气健脾、养血柔肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎。

【组成】柴胡10克，黄芩10克，夏枯草10克，黄芪30克，薏苡仁30克，虎杖30克，赤芍30克，白芍30克，山楂30克。

【加减用药】气虚型者，加茯苓15克，炒白扁豆、炒白术各10克；湿热型者，加茵陈30克，栀子10克，郁金、炒鸡内金各15克，金钱草20克；阴虚型者，加枸杞子、黄精各12克，石斛、麦冬、南沙参各15克；血瘀型者，加牡丹皮12克，丹参、炙鳖甲各30克；肝区疼痛者，香附、延胡索各10克；齿鼻衄血者，加白茅根30克，墨旱莲15克；抗原持续阳性者，加土茯苓、贯众各15克，木贼草10克；伴腹水者，加益母草、泽兰各15克。

【用法】每天1剂，水煎服。

【疗效】此方治疗慢性活动性乙型肝炎110例，显效37例，好转48例，无效25例。总有效率为772％。

【出处】庄克莹辨证治疗慢性活动性乙型肝炎110例新中医，1995，（8）：44

【按语】慢性活动性乙型肝炎早期属于肝脾失调居多，而脾虚及湿热是关键。若治疗不当或病情迁延，则肝郁化火伤津；或湿郁化热，湿热留恋伤津；或湿热入络，血脉瘀阻。后期多出现肝肾阴虚及气滞血瘀证候，而且在病理上往往相互影响，故用柴芩夏枯草汤为主，并结合中医辨证及临床化验结果适当增损药物，收到了一定的疗效。对浊度异常者，多选用益气健脾、养血柔肝等扶正药物，如黄芪、当归、白芍、太子参、枸杞子、山药、黄精、石斛等；对谷丙转氨酶及总胆红素增高者，多选用清热利湿解毒药，如垂盆草、夏枯草、茵陈、栀子等；若总胆红素及γ-GT持续不降者，再加郁金、炒鸡内金、金钱草、赤芍，而且剂量要大；有腹水者，选用泽兰、益母草化瘀利水而不伤阴。对HBsAg持续阳性者，不宜用大队清热解毒药，以免苦寒过量伤脾。在用药原则上，要做到养阴柔肝而不滋腻，行气化瘀而不伤血，清热利湿而不伤阴，处处照顾脾胃之气机，使湿去不留，注意养血活血不瘀滞。并强调饮食、营养、药物、情绪、休息等综合调理，以促进气血的运行和正气的恢复。