慢性乙肝治疗良方:柴芩夏枯草汤

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慢性乙肝治疗良方:柴芩夏枯草汤

【功用】益气健脾、养血柔肝。

【主治】慢性活动性乙型肝炎

【组成】柴胡10克,黄芩10克,夏枯草10克,黄芪30克,薏苡仁30克,虎杖30克,赤芍30克,白芍30克,山楂30克。

【加减用药】气虚型者,加茯苓15克,炒白扁豆、炒白术各10克;湿热型者,加茵陈30克,栀子10克,郁金、炒鸡内金各15克,金钱草20克;阴虚型者,加枸杞子、黄精各12克,石斛、麦冬、南沙参各15克;血瘀型者,加牡丹皮12克,丹参、炙鳖甲各30克;肝区疼痛者,香附、延胡索各10克;齿鼻衄血者,加白茅根30克,墨旱莲15克;抗原持续阳性者,加土茯苓、贯众各15克,木贼草10克;伴腹水者,加益母草、泽兰各15克。

【用法】每天1剂,水煎服。

【疗效】此方治疗慢性活动性乙型肝炎110例,显效37例,好转48例,无效25例。总有效率为772%。

【出处】庄克莹辨证治疗慢性活动性乙型肝炎110例新中医,1995,(8):44

【按语】慢性活动性乙型肝炎早期属于肝脾失调居多,而脾虚及湿热是关键。若治疗不当或病情迁延,则肝郁化火伤津;或湿郁化热,湿热留恋伤津;或湿热入络,血脉瘀阻。后期多出现肝肾阴虚及气滞血瘀证候,而且在病理上往往相互影响,故用柴芩夏枯草汤为主,并结合中医辨证及临床化验结果适当增损药物,收到了一定的疗效。对浊度异常者,多选用益气健脾、养血柔肝等扶正药物,如黄芪、当归、白芍、太子参、枸杞子、山药、黄精、石斛等;对谷丙转氨酶及总胆红素增高者,多选用清热利湿解毒药,如垂盆草、夏枯草、茵陈、栀子等;若总胆红素及γ-GT持续不降者,再加郁金、炒鸡内金、金钱草、赤芍,而且剂量要大;有腹水者,选用泽兰、益母草化瘀利水而不伤阴。对HBsAg持续阳性者,不宜用大队清热解毒药,以免苦寒过量伤脾。在用药原则上,要做到养阴柔肝而不滋腻,行气化瘀而不伤血,清热利湿而不伤阴,处处照顾脾胃之气机,使湿去不留,注意养血活血不瘀滞。并强调饮食、营养、药物、情绪、休息等综合调理,以促进气血的运行和正气的恢复。

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