三络青皮汤
【功用】疏肝理气,化淤通络,健脾利水。 【主治】肝硬化腹腔积液。 【组成】瓜蒌50克,丝瓜络15~30克,橘络6克,土鳖虫6克,酒丹参15克,酒赤芍15克,炒白术15克,青皮10克,鸡内金10克,郁金12克,车前子20克。 【加减用药】湿热壅结者,加茵陈、败酱草、栀子;血淤者,加桃仁、鸡血藤、炮穿山甲;脾肾阳虚者,加附子、黄芪、太子参;肝肾阴虚者,去白术,加南沙参、麦冬、阿胶等;伴神昏属热闭者,给口服或鼻饲安宫牛黄丸,以清心开窍;属凉闭者,加用苏合香丸,以化浊开窍。 【用法】每天1剂,水煎2次,共煎取液150~200毫升,分2~4次温服。1个月为1个疗程。一般以2个疗程为宜。 【注意事项】根据病情的需要可选用一般利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯),服用保肝药及适当补充白蛋白。要求卧床休息,低盐饮食,根据腹水量适当放腹水,针对诱因和并发症积极进行治疗。 【出处】陶景渊,三络青皮汤治疗肝硬化腹水的体会,江西中医药,1997,28(2):22 |