【方名】 龙胆泻肝汤
【来源】 本方最早见于李东垣的《兰室密藏》,嗣后《卫生保鉴》、《杂病源流犀烛》等均载有名虽同而组成与主治有异的龙胆泻肝汤,其中以明·汪昂的《医方集解》所载最为通行,《医宗金鉴·删补名医方论》、《成方便读》等书均予以收藏并阐述组方意义。现全国中医院校统编教材《方剂学》等均采用汪氏之方。《医方集解·泻火之剂》:“龙胆泻肝汤……治肝胆实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗阴肿阴痛,日浊溲赤,胁痛,肝胆之部也,火盛故作痛。” 【处方】 龙胆草酒炒,黄芩炒,栀子酒炒,甘草生用,当归酒炒,生地黄酒炒以上各三分 柴胡,泽泻各一钱,木通、车前子各五分。 【用法】 水煎服 【功能主治】 清肝胆实火,泻下焦湿热。 【方解】 汪昂在《医方集解》中指出胁痛乃肝火盛所致,故用龙胆草大苦大寒,上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功,为方中君药。《医宗金鉴·删补名医方论》“胁痛口苦,耳聋耳肿,乃肝经之为病也。……故用龙胆草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子大利前阴,使湿热有所从出也。然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归、生地黄补血以养肝,盖肝为藏血之脏,补血即补肝也。而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣。”综观全方,泻中有补,降中寓升,祛泻不伤正,泻火不伐胃,配伍严谨,诚为泻肝之良剂。 本方专主清肝胆、利湿热,凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候,均可使用,现主要应用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、带状疱疹及泌尿生殖系统等疾病的治疗。 |
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