小柴胡汤

　　【方名】 小柴胡汤
　　【来源】 出自张仲景《伤寒杂病论》。《伤寒论》第96条：“伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
　　【处方】 柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草、生姜各三两,大枣十二枚。
　　【用法】 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服一升，日三服。
　　【功能主治】 和解少阳。
　　【方解】 治疗大法，邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当清下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗下所宜，故惟宜和解之法。本方是治疗邪入半表半里的主方，是和解之剂。
　　该方有三组药物组成，一是柴胡配黄芩，柴胡苦辛微寒，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并有疏泄气机之郁滞，升举阳气的作用。《滇南本草》云：“（柴胡）行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛。”黄芩苦寒，清少阳胆腑之邪热。二药合用，则经腑并治，使气郁条达，枢机和畅，表邪外解，里热清除。二是半夏配生姜，又名小半夏汤，半夏为呕家之圣药，辛开之中寓有降胃之功，且能化痰和胃，合生姜则辛开散结，宣畅气机，豁痰降逆止呕，且可佐柴芩祛外邪，又能宣通甘草大枣之滋腻，既止呕又泻满。三是人参，甘草与大枣温中培阳，补脾胃之气。其义有三：一是扶正以祛邪，少阳者小阳，稚阳也，故用上三味以扶正祛邪。二是防变：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，少阳居太阴之前，肝胆之病最易犯脾，以此三药培补脾气，使少阳之邪不致内传伤脾。三是柴芩为苦寒透邪之品，此三味能抑制柴芩之苦寒，以防其伤胃损气。
　　诸药合用以祛邪为主，兼顾正气；以和解少阳为主，兼和胃气。寒热并用，辛开苦降，甘温调补，攻补兼施，使邪气得解，枢机得利，脾胃调和，诸证自除，共奏和解少阳，扶正祛邪之效。故此方当为《伤寒论》诸柴胡汤之首，为和解剂之祖。