治疗脂肪肝的注意事项
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治疗脂肪肝的注意事项
在脂肪肝的长期治疗中尚需注意知下几点。
(1)过去人们对脂肪性肝疾患，特别是肝纤维化能否发生逆转是一直很有争议的。但是近来大量研究表明，脂肪肝即使演变为脂肪性肝炎和肝纤维化仍为可逆性疾病，完全能够治愈，即使已发生脂肪性肝硬化，如能去除病因和控制原发病，其预后亦较一般门脉性肝硬化为好。因此，对患者来说，首先应给予心理治疗，帮助病人提高对脂肪肝的认识，以建立起战胜疾病的信心。
(3)由于至今尚无防治脂肪肝的特效药物，事实上将来也不一定会发现这类灵丹妙药。因此，脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想，如果只把希望寄托在药物上，而不重视其他治疗方法，肯定不会取得满意的疗效，并且可能会诱发药源性疾病。
(4)由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病，而这些疾病有时比脂肪肝的防治更为重要，故在考虑脂肪肝的诊疗方案时，应有整体的观点，根据患者脂肪肝的分型和分期及其伴随疾病状态和严重程度，制定具体的治疗方案。
(5)对于大多数脂肪肝患者来说预防胜于治疗，故应对肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群进行卫生宣教及干预，以减少脂肪肝相关疾病的发生，防止脂肪肝的流行。
(6)大多数脂肪肝为一慢性疾病，并且.复发性极高，因此，脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗，但是药物治疗多为短期行为，疗程一般6个月至1年，必要时根据临床症状及实验检查结果“按需进行”，以巩固疗效，防止疾病复发及尽可能减少药源性疾病的发生。
(7)脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。
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