如何治疗肝总管结石？

如何治疗肝总管结石？

非手术疗法

目前，胆总管结石的治疗还是以手术为主，但是对于无并发症的、直径小于1.0厘米的胆管结石，也可以用非手术治疗，常用的非手术疗法如下。

①中西医结合总攻排石适用于结石在1.0厘米以下、Oddi括约肌无狭窄的患者。如果病例选择适当，有60％患者出现排石，排净率在30％，缺点是排石过程较长，排石期间患者腹痛有时加重，有促进结石嵌顿的可能。

②内镜十二指肠乳头切开国外20世纪80年代兴起的一种治疗胆总管结石的方法，也适用于十二指肠乳头狭窄的患者。十二指肠乳头切开后，胆总管结石可以自动排出，或用网篮套出，但是十二指肠乳头切开后，十二指肠内容物容易逆流入胆总管，易引起胆道反复感染。

③灌注溶石术经皮肝穿刺胆道造影导管或经内镜插入鼻胆导管，直接将溶石药物注入结石部位，国外有较多成功的报道，国内还缺乏成功的经验。