怎样看血脂化验单血JJh

化验一般是测定血清中的三酰甘油（甘油三酯，TG）、总胆固醇（T—ch）及脂蛋白的含量，有助于了解脂质代谢和对某些疾病的诊断。须说明的是：①各地医院所采用的检测方法不同，正常参考值也不一样，一般化验单上应同时注明本院的正常参考值，所以不在同一医院做的化验不可同一比较，只作参考；②血脂化验受季节、时间、体重、运动、饮食（包括烟、酒）等多种因素影响，故对化验的结果不可盲从；③患者更不可自己根据化验结果增服或减服药物，必须由医师来决定药物的增减。

1. 血清三酰甘油（甘油三醋。TG）

正常参考值0.22～1.6.5mmo〕／L。

（1）动脉粥样硬化者有TG增高：TG对动脉硬化虽无直接的作用，但它有助于动脉粥样硬化的发生，因为高TG血症可使血凝固性增强，还可抑制纤维蛋白溶解。

（2）糖尿病：未经治疗或血糖未被控制的糖尿病病人，血清TG升高，这是由于糖不能充分利用，机体所需的能源必须加强动员脂肪，同时肝脏合成TG亢进，以致TG增加。当适当治疗，血糖得到控制时，TG亦可下降。

（3）肾病综合征患者伴有高脂血症：当血清白蛋白下降至159／L以下时，多伴有TG增高。长期血液透析者也可TG增高。

（4）家族性高脂血症。

2. 血清总胆固醇（T—ch）

正常参考值2.82～5.2mmol／L。

（1）增加：①原发性（家族性）高胆固醇血症；②动脉粥样硬化、冠心病患者；③肾病综合征、类脂质性肾病等；④糖尿病、胆石症等；⑤甲状腺功能低下；⑥长期高脂饮食、精神紧张和妊娠期等。

（2）降低：①严重肝脏损害，因肝细胞损害对胆固醇酯化能力降低；②消耗性疾病，如癌症、结核等；③甲状腺功能亢进，总胆固醇降低；④其他，如消化不良综合征、严重贫血等。

3. 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—ch）

正常参考值1.04～1.76mmol／L。

（1）增高：见于原发性高HDL血症；正在接受雌激素治疗者、接受胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E、肝素等）者。

（2）降低：HDL—ch减少和HDL—ch／T—ch比值降低为冠心病的危险信号。亦可见于高T—ch血症，急、慢性肝炎，肝硬化，肝癌；急性胆囊炎和肠道梗阻者也均降低。

4. 血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—ch）

正常参考值2.6～3.12mmol／L。

（1）增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号；甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、原发性胆汁性肝硬化以及接受肾上腺皮质激素治疗者均可有LDL—ch增高，亦可见于原发性家族性高胆固醇血症。

（2）降低：见于甲状腺功能亢进，急、慢性肝炎，肝硬化，呼吸不全综合征和慢性消耗性疾病等。

5. 血清载脂蛋白A1（apoA1）、B100（apoB100）正常参考值：apoA11～1.799／LapoB1000.4～1.29／L。

apoA1水平降低，apoB100水平升高为动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。

缺血性脑血管病亦有同样变化。

6. 血清艏蛋白（a）（Lp（a）1

正常参考值Lp（a）0～150m9／L。

一般认为Lp（a）〉200m9／L者心肌梗死的危险性显然增加，Lp（a）〉300m9／L可看作为警戒线，这些病人可能血脂均正常。故对TG、T—ch正常者更有价值。

Lp（a）对诊断缺血性脑血管疾病亦有一定意义。