慢性肝炎肝患者应学会对病情的自我观察,一旦发现病情变化,应尽早到医院检查治疗。
食欲:当慢肝患者出现病情波动时,食欲往往较早出现改变,如食量下降,厌食肉类和油腻食物,严重者一见到肉类食物或闻到食物的气味都会发生恶心、呕吐。 体力:患者感觉体力下降,尤其是处于休息状态亦觉疲乏,甚至四肢软弱无力,不愿走动时,应警惕病情反复。 体重:慢肝患者体重如果明显增加又证明没有腹水,需注意合并脂肪肝的可能性。若短期内体重明显下降,全身消瘦,则需作进一步检查明确是否发生了肝癌。 小便:小便是反映肝炎活动的一个重要指标。慢性活动性肝炎和肝硬化患者在病情发作出现黄疸之前,通常先有明显的尿黄。如果患者连续几天或在一天当中几次出现尿黄如浓茶色,这通常是病情反复的预兆,如同时伴有明显疲乏和食欲下降,更有可能是病情反复。 烟瘾:原先烟瘾很大的慢肝患者,一旦突然不想抽烟或每日抽烟次数明显减少,这亦很可能是病情活动的预兆。如果患者在病情发作后重新出现了烟瘾,常提示病情有所恢复。 腹部:若出现明显的上腹胀且见隆起,常是病情严重的表现。肝硬化患者出现腹水时也有腹胀,此时腹围增大,脐凹陷变浅(尿量也通常明显减少)。因此,对于有腹水的患者,可用一把软尺每天于固定的时间(如晨起排小便之后,吃早餐之前)测量腹围(于脐水平测量),并记录下来,这样可以比较客观地反映腹水(腹胀)的消长情况。另一种腹部情况是在腹壁上(通常在脐的周围)看到弯曲的静脉,称之为“腹壁静脉曲张”,是肝硬化发展到相当程度的表现。 皮肤:部分慢肝患者面部出现色素沉着,皮肤失去润泽,胸前和颈部可见到毛细血管扩张或形状有点像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可见大、小鱼际部位呈紫红色(肝掌)。这些通常是慢性活动性肝炎和肝硬化的特殊表现。若这些表现从无到有,提示病情在逐渐发展,需密切监测肝功能的变化情况。 眼睛:肝有病变常可在眼睛上反映出来。眼睛干涩是许多慢肝患者的常见症状。但最重的眼部表现是巩膜(眼白部分)出现黄染,这通常是病情明显活动的征象,而且巩膜黄染一般较皮肤黄染容易观察,出现时间也稍早一些。因此,观察巩膜黄染是反映黄疸深浅的灵敏而可靠手段。若配合对尿黄的观察。则可比较客观地反映病情的变化。 上述这些观察指标,在肝炎活动过程中通常是几项同时或相继出现,一旦出现其中一项指标以上,宜尽早到医院进行专科检查。 |
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