重型乙型肝炎,特别是急性及亚急性者,病情危重,发展迅猛,有时当诊断标准尚未完备之时病情已发展到不可挽救的地步。因此,要认识重型乙型肝炎的早期征象,才能早发现早治疗,抢救及时,提高救治存活率。对下列情况时,临床上应考虑为重型肝炎早期。
严重呕吐不能进食,消化道症状比一般患者严重并出现呃逆现象。 重度疲乏无力,进行性加重。有行为反常、性格改变或意识改变等轻度精神症状。 用超声波动态观察肝脏有缩小趋向。 黄疸超过171微摩尔/升,或每日以34.2微摩尔/升上升。 凝血酶原活动度持续降低,且伴有临床出血倾向。 肝功能损害呈现酶胆分离。 胆碱酯酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少。 出现腹水。 黄疸上升、发热不退兼有白细胞总数和中性粒细胞增高。 血支链氨基酸/芳香氨基酸比值下降。 |
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