瘀胆型肝炎的临床表现

瘀胆型肝炎也叫胆汁瘀积性肝炎或毛细胆管型肝炎，主要表现为肝内瘀胆。瘀胆型肝炎也有急性和慢性之分，急性瘀胆型肝炎的乙型肝炎病毒病原学检测阳性，其起病和临床表现类似急性黄疸型乙型肝炎，但自觉症状常较轻。常有明显肝大，皮肤瘙痒，大便发白。以黄疸重而消化道症状轻、黄疸重而血清丙氨酸氨基转移酶升高的幅度低、黄疸重而凝血酶原时间无明显延长三者不平行为特征，黄疸持续3周以上。
实验室检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，≥70％；凝血酶原活动度＞60％或应用维生素K肌内注射后1周可升至60％以上。血清胆汁酸浓度、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇水平可明显升高。B超、CT等影像学检查均无肝外胆管梗阻的证据。
在慢性肝炎的基础上有上述临床表现者，为慢性瘀胆型肝炎。在乙型肝炎的发病过程中，可出现肝性脑并肝肾综合征、上消化道出血等诸多并发症，同时乙型肝炎也是肝硬化、肝癌、脂肪肝等的重要发病基础。